MIGRENA – ublažimo bolove Botoxom

Migrena je jedna od najčešćih vrsta glavobolja koja je prisutna kod 15 – 20% stanovništva (kod 12 – 20% žena i 3 – 6% muškaraca). Obično se javlja između 20 i 40-te godine života, ali se može javiti i u djetinjstvu i starijoj životnoj dobi. Neki imaju napadaj 1 do 2 puta godišnje dok neki mogu imati nekoliko napadaja mjesečno ili čak sedmično. Kod manjeg broja žena migrene su isključivo vezane uz menstrualni ciklus (migrena se javlja 2-3 dana prije ili za vrijeme menstruacije), ali najveći broj žena ima napadaje i izvan tog razdoblja. Kada se migrena javlja više od 15 puta mjesečno, govorimo o tzv. kroničnoj migreni.

Postoje tzv.okidači koji pospješuju početak migrene:

  • promjena hormonskog stanja organizma: pred menstruaciju, nekih drugih hormona ili minerala u organizmu (npr.magnezija)
  • neredovan san, glad ili žeđ,
  • nagle klimatske promjene i sl.,
  • konzumiranje pojedinih vrsta hrane može podtaknuti početak migrene (sirevi, čokolada, kava, različita alkoholna pića (crno vino…), neke vrste voća, konzervansi (nitriti),
  • neki lijekovi,
  • pušenje

Neposredno prije napada migrene osoba je umornija, zijeva, nervozna, pojacano mokri i ima manje probleme sa vidom (crne točkice, nejasan vid i sl.). Sam napad migrene traje od 4 – 72 sata (ukoliko nije tretirana) i ima barem neke od slijedećih karakteristika:

  • Jaka, jednostrana bol u glavi
  • Osjećaj pulsiranja u glavi,
  • Pojacanje boli prilikom fizičke aktivnosti,
  • Osjećaj mučnine ili povraćanje;
  • Smetnja jakih zvukova, mirisa i svijetla.

BOTOX  je prirodni pročišćeni protein proizveden pomoću bakterije Clostidium botulinum. Tretman botoxom podrazumjeva injekciju male količine botulin toksina u željeni mišić što dovodi do njegove relaksacije. Tretmani se podnose jako dobro i traju vrlo kratko (oko 10 min.ukupno).

 

Mehanizam djelovanja Botoxa na bol

Dobro je poznato da Botox blokira  neuromuskularni prijenos živčanog impulsa blokirajući otpuštanje presinaptičkog acetilkolina , nakon čega je kontrakcija mišića smanjena. Istraživanje djelovanja Botoxa na bol dovelo je do zaključka da Botox, sprečavajući otpuštanje presinaptičkog acetil-kolina  smanjuje spastičnost u migrena i tako ublažava prisutne bolove, koji mogu čak i nestati nakon nekoliko tretmana.

Nedavne studije brojnih autora pokazale su korist učinka Botoxa na smanjenje intenziteta i učestalosti migrene. Pacijenti koji bi trebali biti tretirani sa Botoxom su oni kod kojih: 1) preventivna terapija migrene ne djeluje, 2) preventivna terapija djeluje štetno, 3) koji odbijaju uzimanje lijekove, 4) koji imaju kontraindikacije na terapiju.

Većina pacijenta gotovo 80% pacijenata će osjetiti veoma dramatično smanjenje glavobolje unutar nekoliko sati ili dana nakon 4-5 aplikacija Botoxa. Treba imati na umu na Botox neće izliječiti migrenu, ali će ju sigurno kontrolirati. Budući da jedna aplikacija Botoxa (50 UI) u našoj Poliklinici stoji 1500,00 kn, stoga treba unaprijed planirati barem 4 aplikacije unutar  2 godine.

 

Doza Botoxa, lokacija aplikacije i učestalost davanja se  za svakog pacijenta  određuje  individualno. Pacijenti se također potiču da izbjegavaju koliko je god moguće  faktore koji su okidač njihovoj migreni.

 

Pisanje dnevnika migrene može nam dati bolji uvid u učestalost, duljinu trajanja i ozbiljnost glavobolja s obzirom na uzimanje lijekova i također pomoći u pronalaženju okidača.Najefikasniji način uspješne aplikacije Botoxa je dobra anamneza i suradnja pacijenta.

 

U našoj Poliklinici aplikacije Botoxa koristimo i kod blepharospazma (nekontroliranog učestalnog treptanja) koji može biti jednostrani ili obostrani.

Svakako ne treba zaboraviti ni  estetsko djelovanje Botoxa, kojim glačamo bore na gornjem dijelu lica (predio oko očiju, čelo i predio između obrva) i tako Vam vraćamo godine unazad.

 

Ukažite nam Vaše povjerenje.